Barodontalgia
Barodontalgia, cunoscută în mod obișnuit sub numele de strângere a dinților (alte denumiri: aerodontalgie, sau barotraumă dentară), este o durere la nivelul unui dinte cauzată de o schimbare a presiunii ambientale. Durerea încetează, de obicei, la revenirea la presiunea inițială. Barodontalgia este o afecțiune în care astfel de modificări ale presiunii ambientale provoacă leziuni ale dentiției.
Cei mai des întâlniți subiecți sunt scafandrii subacvatici, deoarece în cazul scufundărilor adânci presiunile pot crește cu câțiva parametri, și piloții militari, din cauza schimbărilor bruște de manevrare. La piloți, barodontalgia poate fi suficient de severă pentru a determina încetarea prematură a zborurilor.
Majoritatea datelor disponibile privind barodontalgia provin din simulări în camere de mare altitudine și nu din zboruri reale. Prevalența barodontalgiei a fost cuprinsă între 0,7% și 2% în anii 1940 și 0,3% în anii 1960. În timpul celui de-al Doilea Război Mondial, aproximativ o zecime din personalul navigant american a avut unul sau mai multe episoade de barodontalgie. Într-un studiu recent, 8,2% din 331 de echipaje ale Forțelor Aeriene israeliene, au raportat cel puțin un episod de barodontalgie. În plus, un studiu epidemiologic de amploare a sugerat că schimbările de presiune barometrică au fost motivul pentru inițierea și/sau exacerbarea diferitelor dureri orale observate în departamentele de urgență stomatologice.
Barodontalgia este un simptom al unei boli dentare, de exemplu chist inflamator la nivelul mandibulei. Într-adevăr, majoritatea patologiilor orale comune au fost raportate ca posibile surse de barodontalgie: carii dentare, restaurarea defectuoasă a dinților, pulpita, necroza pulpară, parodontita apicală, pungile parodontale, dinții impactați și chisturile de retenție mucoasă. O excepție este barodontalgia manifestată ca durere referită de barosinuzită sau barotită-mediană. Ultimele două afecțiuni sunt generate de schimbările de presiune mai degrabă decât de exacerbarea afecțiunilor preexistente legate de presiune. O meta-analiză a studiilor efectuate între 2001 și 2010 a relevat o rată de 5 episoade/1.000 de ani de zbor.
Uneori, schimbările de presiune deteriorează dinții (în loc să provoace doar durere). Atunci când presiunea exterioară crește sau scade, iar aerul prins în gol nu se poate extinde sau contracta pentru a echilibra presiunea exterioară, diferența de presiune asupra structurii rigide a dintelui poate induce ocazional tensiuni suficiente pentru a fractura dintele sau pentru a disloca o obturație. De obicei, acest lucru se întâlnește la scafandrii subacvatici sau la aviatorii care se confruntă cu schimbări de presiune în cursul activității lor. Identificarea durerii în timpul unei schimbări de presiune este un indicator de diagnostic pentru clinician. Tratamentul implică eliminarea spațiului gol prin înlocuirea cu grijă a restaurării incriminate, repetarea tratamentului endodontic sau îndepărtarea dintelui.
